OCD में Compulsions को कैसे रोकें? – Compulsion खत्म होगी तो OCD भी धीरे-धीरे कमजोर पड़ जाएगी
लेखक: Mohit Dabas (Mental Health Counselor)
| Clear Mind Clinic
परिचय अगर आप OCD (Obsessive Compulsive Disorder) से परेशान हैं, तो आपने शायद यह अनुभव कई बार किया होगा—- “बस एक बार और चेक कर लेता हूँ।”- “अगर हाथ दोबारा नहीं धोए तो कहीं बीमारी न हो जाए।”- “अगर यह प्रार्थना दोबारा नहीं की तो कहीं भगवान नाराज़ न हो जाएँ।”- “अगर यह विचार क्लियर नहीं किया तो कहीं यह सच न हो जाए।”उस समय आपको ऐसा लगता है कि Compulsion करना बहुत ज़रूरी है। ऐसा महसूस होता है कि अगर आपने उसे नहीं किया तो कोई बहुत बुरी घटना घट जाएगी या आपकी बेचैनी असहनीय हो जाएगी।लेकिन यहीं OCD का सबसे बड़ा धोखा छिपा होता है।Compulsion समस्या का समाधान नहीं है। Compulsion ही समस्या को ज़िंदा रखने वाला सबसे बड़ा कारण है।यह बात जितनी जल्दी व्यक्ति समझ लेता है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही बढ़ जाती है।इस लेख में हम विस्तार से समझेंगे—- Compulsions शुरू क्यों होती हैं?- OCD उन्हें बार-बार क्यों करवाता है?- Compulsion करने से राहत क्यों मिलती है?- वह राहत हमेशा अस्थायी क्यों होती है?- Compulsions OCD को कैसे जीवित रखती हैं?- और सबसे महत्वपूर्ण—Compulsions को हमेशा के लिए कैसे खत्म किया जा सकता है?
-सबसे पहले समझिए—OCD वास्तव में करता क्या है?OCD केवल विचार (Thoughts) नहीं देता।OCD आपके मस्तिष्क के खतरे का आकलन (Threat Appraisal) करने वाले सिस्टम को ग़लत दिशा में ले जाता है।वह सामान्य, सुरक्षित और हानिरहित परिस्थितियों को भी अत्यधिक खतरनाक महसूस करवाता है।यही कारण है कि OCD वाले व्यक्ति को खतरा वास्तविक नहीं बल्कि वास्तविक जैसा महसूस होता है।यही “महसूस होना” पूरे विकार की शुरुआत है।
-OCD का पूरा चक्र (The OCD Cycle)OCD लगभग हमेशा एक निश्चित चक्र पर चलता है।
चरण 1 – Obsession (झूठा खतरा)सबसे पहले दिमाग में कोई विचार, छवि, भावना या शक आता है।जैसे—- कहीं गैस खुली तो नहीं?- कहीं मुझे बीमारी न हो जाए?- कहीं मैंने किसी को नुकसान तो नहीं पहुँचा दिया?- कहीं भगवान नाराज़ न हो जाएँ?- कहीं मैं गलत इंसान तो नहीं हूँ?यह विचार अचानक आता है।
चरण 2 – Anxiety (चिंता)अब शरीर इस विचार को वास्तविक खतरा मान लेता है।दिल तेज़ धड़कने लगता है।घबराहट बढ़ती है।बेचैनी होने लगती है।यही Anxiety है।
चरण 3 – Compulsion (झूठा समाधान)अब OCD आपके सामने एक समाधान प्रस्तुत करता है।वह कहता है—”अगर तुम यह काम कर लोगे तो सब ठीक हो जाएगा।”यही Compulsion है।जैसे—- हाथ धो लो।- दोबारा चेक कर लो।- Google पर सर्च कर लो।- किसी से आश्वासन (Reassurance) ले लो।- मन ही मन प्रार्थना दोहरा लो।- विचार को Analyze कर लो।ध्यान दीजिए—Compulsion समस्या का वास्तविक समाधान नहीं होती।यह केवल चिंता कम करने का अस्थायी प्रयास होता है।
चरण 4 – Temporary Relief (झूठी राहत)जब व्यक्ति Compulsion करता है, Anxiety कुछ समय के लिए कम हो जाती है।यही सबसे बड़ा धोखा है।व्यक्ति सोचता है—”देखो, Compulsion करने से राहत मिली।”लेकिन वास्तव में राहत इसलिए नहीं मिली क्योंकि Compulsion सही थी।राहत इसलिए मिली क्योंकि Anxiety थोड़ी देर के लिए कम हो गई।यही False Relief है।
चरण 5 – OCD और मजबूत हो जाता हैअब मस्तिष्क सीखता है—”जब भी यह विचार आए, Compulsion करना ज़रूरी है।”यहीं से OCD का Learning Cycle शुरू होता है।अगली बार वही विचार पहले से अधिक शक्तिशाली होकर लौटता है।फिर वही Anxiety।फिर वही Compulsion।फिर वही Temporary Relief।और यह चक्र वर्षों तक चलता रहता है।-
Compulsion वास्तव में क्यों शुरू होती है?Psychology की भाषा में इसे Negative Reinforcement कहते हैं।इसका अर्थ है—जब कोई व्यवहार (Behaviour) हमारी बेचैनी कम कर देता है, तो हमारा मस्तिष्क उस व्यवहार को दोबारा करने की संभावना बढ़ा देता है।उदाहरण—यदि आपने हाथ धोए और आपकी Anxiety कम हो गई, तो आपका मस्तिष्क सीखता है—”हाथ धोना सुरक्षित रहने का तरीका है।”अब अगली बार Anxiety आते ही वही व्यवहार फिर होगा।यही Compulsion है।—Compulsion OCD को कैसे जीवित रखती है?यही OCD का सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत है।हर Compulsion आपके मस्तिष्क को तीन गलत संदेश देती है।पहला संदेश”खतरा सच था।”यदि आप बार-बार चेक कर रहे हैं, तो आपका मस्तिष्क मान लेता है कि वास्तव में कोई खतरा था।—दूसरा संदेश”मैं अकेला इस खतरे को नहीं संभाल सकता।”आपका Confidence कम होने लगता है।Self-trust टूटने लगता है।—तीसरा संदेश”Compulsion ही मुझे बचा सकती है।”अब Compulsion आदत नहीं रहती।वह सुरक्षा का साधन बन जाती है।यही OCD का Trap है।
-यदि आप Compulsion नहीं करेंगे तो क्या होगा?शुरुआत में Anxiety बढ़ेगी।यह बिल्कुल सामान्य है।क्योंकि आपका मस्तिष्क वर्षों से Compulsion करने का आदी बन चुका है।लेकिन यदि आप Compulsion नहीं करते—तो धीरे-धीरे मस्तिष्क सीखता है—- खतरा वास्तविक नहीं था।- बिना Compulsion किए भी मैं सुरक्षित हूँ।- Anxiety अपने आप कम हो जाती है।- मुझे Compulsion की आवश्यकता नहीं है।इसे आधुनिक Clinical Psychology में Inhibitory Learning और Extinction Learning से भी समझाया जाता है। व्यक्ति का मस्तिष्क नई सीख विकसित करता है कि डर का अर्थ वास्तविक खतरा नहीं है, और Compulsion के बिना भी सुरक्षा बनी रहती है।—Anxiety हमेशा स्थायी नहीं होतीबहुत से लोग सोचते हैं—”अगर मैंने Compulsion नहीं की तो Anxiety हमेशा बनी रहेगी।”यह सही नहीं है।मानव शरीर लगातार अत्यधिक Anxiety की अवस्था में नहीं रह सकता।यदि आप Compulsion नहीं करेंगे, तो समय के साथ Anxiety स्वाभाविक रूप से कम होने लगेगी।यही Recovery का प्रारंभ है।—Compulsion रोकने का वैज्ञानिक तरीकाOCD की सबसे प्रभावी उपचार विधियों में से एक है
ERP
Exposure and Response Prevention (ERP)। इसमें दो भाग होते हैं—Exposureउस परिस्थिति का सामना करना जिससे OCD डर पैदा करता है।Response PreventionCompulsion बिल्कुल न करना।यही सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है।यदि Exposure किया लेकिन Compulsion कर ली, तो OCD फिर मजबूत हो जाएगी।—शुरुआत में कठिनाई क्यों होती है?क्योंकि आपका मस्तिष्क पुरानी सीख छोड़ना नहीं चाहता।वर्षों से उसने Compulsion को सुरक्षा का साधन माना है।जब आप उसे रोकते हैं, तो Anxiety बढ़ती है।लेकिन यही बढ़ी हुई Anxiety नई सीख का अवसर होती है।यहीं से Recovery शुरू होती है।—Recovery के दौरान क्या करना चाहिए?जब Obsession आए—उसे आने दें।उसे रोकने की कोशिश न करें।उससे बहस न करें।उसे साबित करने की कोशिश न करें।उसका विश्लेषण न करें।उससे लड़ें नहीं।उसे दबाएँ नहीं।केवल उसे आने दें और Compulsion न करें।धीरे-धीरे आपका मस्तिष्क सीख जाएगा कि यह केवल OCD है, वास्तविक खतरा नहीं।—क्या Compulsion केवल शारीरिक होती है?नहीं।बहुत सी Compulsions मानसिक (Mental Compulsions) होती हैं।जैसे—- मन में बार-बार विश्लेषण करना।- अपने विचारों को साबित करना।- बार-बार याद करने की कोशिश करना।- अपने मन को समझाना।- बार-बार प्रार्थना करना केवल Anxiety कम करने के लिए।- इंटरनेट पर लगातार जानकारी ढूँढना।- बार-बार दूसरों से पूछना कि “सब ठीक है ना?”ये सभी भी Compulsions हो सकती हैं यदि इनका उद्देश्य केवल Anxiety कम करना हो।
What is Real Recovery
-Recovery का वास्तविक अर्थ क्या है?Recovery का अर्थ यह नहीं कि आपके मन में कभी भी कोई Obsession नहीं आएगी।Recovery का अर्थ है—जब Obsession आए—आप Compulsion नहीं करेंगे।आप उसे वास्तविक खतरा नहीं मानेंगे।आप उसे अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं करने देंगे।धीरे-धीरे Obsessions की तीव्रता और आवृत्ति कम होने लगती है क्योंकि उन्हें बनाए रखने वाला ईंधन समाप्त हो जाता है।—सबसे महत्वपूर्ण बातOCD आपको तीन बड़े झूठ बेचता है—पहला झूठ: “तुम खतरे में हो।”दूसरा झूठ: “Compulsion ही तुम्हें बचा सकती है।”तीसरा झूठ: “अब तुम सुरक्षित हो।”पहला झूठ पैदा करता है Fake Fear।दूसरा झूठ पैदा करता है Fake Solution (Compulsion)।तीसरा झूठ देता है Fake Relief।लेकिन यह राहत कुछ मिनटों या कुछ समय के लिए ही होती है।फिर वही डर लौटता है।फिर वही Compulsion।फिर वही अस्थायी राहत।यही OCD का अंतहीन चक्र है।जब आप Compulsion करना बंद कर देते हैं, तो इस पूरे चक्र की सबसे महत्वपूर्ण कड़ी टूट जाती है। शुरुआत में यह कठिन लग सकता है, लेकिन यही वह प्रक्रिया है जिससे मस्तिष्क नई सीख विकसित करता है और OCD धीरे-धीरे अपनी पकड़ खोने लगता है।—निष्कर्षयदि आप वास्तव में OCD से मुक्त होना चाहते हैं, तो केवल Obsessions को रोकने की कोशिश करना पर्याप्त नहीं है। वास्तविक परिवर्तन तब शुरू होता है जब आप Compulsions को पहचानना और उन्हें धीरे-धीरे छोड़ना सीखते हैं।हर बार जब आप Compulsion नहीं करते, तो आप अपने मस्तिष्क को एक नया संदेश देते हैं—”मैं इस झूठे डर के अनुसार व्यवहार नहीं करूँगा। मैं सुरक्षित हूँ, चाहे अभी मुझे Anxiety महसूस हो रही हो।”यही संदेश समय के साथ आपके मस्तिष्क की सीख को बदलता है। OCD की शक्ति उसके डर में नहीं, बल्कि उन Compulsions में होती है जो उस डर को बार-बार जीवित रखती हैं। जब Compulsions कम होती हैं, तो OCD का चक्र टूटने लगता है।यदि आप OCD से लंबे समय से जूझ रहे हैं या Compulsions आपके दैनिक जीवन, काम, पढ़ाई या रिश्तों को प्रभावित कर रही हैं, तो किसी प्रशिक्षित मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से उपचार लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है। सही मार्गदर्शन, वैज्ञानिक उपचार और नियमित अभ्यास से अधिकांश लोग अपने लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त कर सकते हैं।
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